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工商時報【文╱劉玉華（新光醫院胃腸肝膽科主任）】近來因為大腸癌發生率攀升，加上幾個案例產生的名人效應，許多人來門診要求要做大腸鏡檢查，確實也發現了不少毫無臨床症狀的大腸癌案例，相反的，也有許多患者來求診是因為長期的腸胃不適，包括有脹氣、腹痛、便秘、腹瀉且常反覆或是交錯出現，或是排便排不乾淨等不同的腸道症狀，但經過多次、多樣的檢查，卻始終無法找出病因，這些患者常被告知可能是大腸激躁症，卻因為得不到良好的治療效果，便遊走在各大醫學中心。大腸激躁症的定義是在過去的三個月中，出現反覆的腹痛，至少一周痛一天，並且和排便的頻率和型態改變相關。在臨床上，若病人有慢性、反覆的腹痛與不適，加上排便習慣改變，然後又找不到任何器官的損傷，就會被診斷為腸躁症，也有人稱之為胃腸機能障礙，腸過敏，也有醫師就會直接說是自律神經失調，是身心症，總之就是一個找不到病因的腸道症候群，如果病人能找出並避免相關的刺激因子，也許就能不藥而癒，但大多數的情況就是不明原因，其實這些功能性腸胃問題會受到各類神經系統的影響，從大腦皮質、脊髓、腎上腺、到腸道上的神經末稍，都可能跟你長期的腸胃不適有關。因此個人體質、敏感與壓力都有此疾病有關係。腸躁症既然不是器官上的病變，因此不會變成致命疾病或惡化成腫瘤，雖然不舒服，但不會縮短壽命，因此不用過於擔心，但還是要提醒大家在診斷腸躁症前，一定要先排除器官的疾病，尤其是近期發病、突然症狀加劇或頻率增加、發病年齡超過五十歲、異常的體重減輕、貧血、糞便含血或有家族大腸癌病史等情形，必須要先做一些檢查，包括大腸鏡，才能確保安全。腸躁症由於成因複雜，並無特效藥，治療大多是以消脹氣、止痛、止瀉或軟便的藥物做症狀治療，或許加上一些抗焦慮藥物以減少神經的刺激，其治療效果有限，主要還是要靠病人自己能充分的了解並接受病況，並嘗試找出個人的刺激因子，搭配規律的運動、調整飲食、適時紓解壓力，才能有效的改善症狀。劉玉華小檔案◆現職：◎新光醫院胃腸肝膽科主任◎台北醫學大學兼任助理教授◆經歷：◎新光醫院健康管理部內視鏡檢查室主任◎新光醫院胃腸肝膽科主治醫師◎馬偕紀念醫院胃腸科主治醫師◎馬偕紀念醫院胃腸科總醫師◎馬偕紀念醫院內科部住院醫師

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